虫歯の治療の麻酔について～正しい知識と知っておきたい対処法

虫歯治療において麻酔はよく用いられます。

簡単な処置とはいえ、やはり麻酔についてはいくつか知っておくべき知識や注意点があるようです。

そこで虫歯治療の麻酔について詳しく調べてみました。もし治療で使用する際は、どのようなものか理解しておきましょう。

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虫歯の治療で麻酔をするかしないかを選択する際の要素とは？

患者側の希望

もっとも重要視されるのは、治療を受ける側の希望です。一般的には、治療時に痛みを伴いそうであれば、何も言わなくても麻酔が利用されます。念のため、希望するのであれば、治療時に「痛くなりそうなときは早めに麻酔をしてもらえますか？」と確認をすると良いでしょう。

引用元-歯の治療…麻酔をする時・しない時 [虫歯] All About

虫歯の深さ、大きさ

歯を削る際、大きさより深さが、痛みを生じるかどうかを左右します。明確な基準はありませんが、浅ければ麻酔をしなくても治療が可能なケースが多くなります。

深い場合は、歯の内部の神経に近づくため、麻酔が前提で、まれに麻酔をしなくても痛みをあまり感じないで治療できるといった感じになります。

痛みに対する許容度

治療の際誰もが痛みを感じるような大きな虫歯ではなく、麻酔が必要かどうか微妙なケースでは、人によって治療時の反応が大きく異なるため、その人の治療の際の反応や表情なども参考にすることもあります。

妊娠の有無

妊娠中は基本的に麻酔の使用を控える場合が多くなります。しかし強い痛みを生じている場合には、麻酔なしでは治療できない、そのまま放置も出来ない、そんなときに麻酔を使用し治療する方が、メリットがあると判断されれば麻酔での治療が行われることもあります。

引用元-歯の治療…麻酔をする時・しない時 [虫歯] All About

虫歯治療の麻酔は効かないことも…

歯が痛いときに麻酔が効かないなんて、まるで拷問ですよね・・。調べてみると、歯の麻酔が効かないことは決して珍しくないとか！
「自分って麻酔が効かない体質なんだよね」「酒飲みだから麻酔が効かなくって」とかいうこともたまに耳にしますが、実は体質とかお酒を飲むから、などが原因で麻酔が効かない、ってことはないそうです。
ズバリ、次のような場合に麻酔が効きにくくなるそうです。

1.ズキズキ痛い時は効きにくい

痛い時にこそ効いてほしい麻酔ですが、ズキズキ痛い時というのはつまり、炎症が強い時。そして炎症が強い時は、組織が酸性に傾き、そのような状況では麻酔が効きにくいのだそうです。

2.下の奥歯は効きにくい

下の奥歯は最も骨が厚くて緻密な所で、麻酔が浸透しにくいらしいです。

3.がっちり男性は効きにくい

一般的にがっちりした男性は骨もがっちりしているので、麻酔が浸透しにくいのだそうです。

4.骨が硬くなっていると効きにくい

長い間虫歯を放置していたり、根の先に膿が溜まっている状態だと、体の反応でその周囲の骨が硬くなり、麻酔が効きにくなるそうです。

引用元-麻酔をしても歯が痛い！実は歯の麻酔が効かない人がいるんです| BiVa（美歯）

虫歯治療の麻酔の効果がきれる時間

１－２．大人の場合１～３時間程度

歯医者の麻酔は歯だけでなく、歯の周り全体をしびれさせて治療を行います。そのため治療が終わってもしびれている麻酔の感覚が残ります。麻酔は血液などに流され、徐々にしびれはとれてきます。大人の方の場合、治療後１～３時間程度で感覚が戻ってきます。

１－２．親知らずの抜歯の際の麻酔は３～６時間程度

通常の麻酔であれば１～３時間程度で麻酔がきれてきます。しかし、親知らずの抜歯の場合は、親知らずが骨の深くにあり、通常の麻酔では麻酔が効かない時などに、下顎孔伝達麻酔（かがくこうでんたつますい）という麻酔を行います。下顎の半分に麻酔を効かせる方法で、麻酔の効果は6時間程度効いています。

１－３．子供の場合は１～２時間程度

子供の場合、歯茎や骨の厚みが薄いため、麻酔は大人の半分以下の量を使用します。そのため麻酔の効果は１～２時間程度で切れてきます。

１－４．子供の場合、半日くらいしびれが残ることもある

子供が下顎の麻酔をした場合、骨が薄いために大きな神経まで麻酔が効いてしまうことがあります。麻酔は下顎や唇まで感覚が無くなります。半日程度、しびれが残こることがありますが、徐々に感覚は戻ってきます。

引用元-歯医者の麻酔が効いている時間／注意すべき４つのこと

虫歯治療の麻酔が効いている時の注意点

温度差の激しい食べ物を食べる

麻酔が効いている際には、痛みを感じないだけでなく、熱にも感じません。特に、感覚がないため熱いものでやけどをしても気づきません。麻酔が切れたあとになって、やけどの痛みが出てしまいます。

熱い食べ物や飲み物は避けるようにしてください。麻酔が効いている時に火傷をしてしまうことがよくありますので、麻酔が切れた後に食事をするようにしましょう。

引用元-歯医者で麻酔をするときに確認したい５つのこと

歯で口内や舌を噛む

感覚がないため頬の内側や唇を強く咬んでしまうことがあります。
麻酔が切れた後のお食事をおすすめしますが、どうしてもというときは麻酔を打ってない反対側でゆっくり柔らかい物を食べるようにしましょう。

特に気をつけたのが小さい子供で、麻酔が効いているときに誤って唇をかんでしまい、大きく腫れてしまうことがあります。麻酔が効いていると唇を噛んでも痛くないため、何度も噛んでしまいます。麻酔が切れるまでの間、子供が唇を噛まないように見守ってあげてください。

引用元-歯医者で麻酔をするときに確認したい５つのこと

入浴や激しい運動をして血行を良くする

麻酔をしたときに入浴や激しい運動をしないように言われたことはありませんか？麻酔というよりも、麻酔を使用した治療を指すのですが、入浴や激しい運動をして血の巡りが良くなり、血が止まらないことを避けるためです。なので、抜歯をした際には、歯医者に確認をとることをお勧めします。

引用元-歯医者で麻酔をするときに確認したい５つのこと

虫歯治療の麻酔が切れた時の痛みの対処法

鎮痛剤を服用する

治療後に麻酔が切れはじめると、痛みが出ることがあります。
痛みが心配であれば、早めに痛み止めを飲んでください。歯科医院で出された痛み止めや市販の痛み止めを飲むようにしてください。

引用元-不安を解消！歯医者での麻酔をしっかり理解しよう

麻酔の針を刺したところが口内炎

麻酔は針を歯茎に刺します。その際に、歯茎に傷がつきます。口の中にはたくさんの細菌がいます。口の中の細菌が傷口に付着すると、口内炎になることがあります。口内炎は触ると痛いので、市販の口内炎のお薬、ケナログを一日に数回塗ってください。痛みが軽減されます。

引用元-不安を解消！歯医者での麻酔をしっかり理解しよう

麻酔をした場所を押すと痛い

麻酔をする際には、麻酔針を歯茎に、あるいは麻酔が効きにくい場所には骨の中に入れます。そのときに、針が骨を傷つけるため、麻酔の針を刺した場所を押すと、痛みがあります。ズキズキする痛みから痛痒さなど症状は様々です。長くても２週間程度で痛みは引いてきます。
ただし心配な場合には、すぐに主治医に連絡をとり、症状を伝えることをおすすめします。

引用元-不安を解消！歯医者での麻酔をしっかり理解しよう

twitterの反応

https://twitter.com/tyuriann0110/status/723824318178689024

先ほど、ガッツリ虫歯を治療してもらいました。うぅ。「麻酔が切れるまで、ごはんは食べない方が良いですよ。くちびる噛んでしまうといけないですから」というアドバイスにしたがって、しばしおあずけ。つば飲み込むのも少し苦戦w しかし、いつ注射針が刺さったか分からなかった。凄いなぁ。

— nod(YモードP) (@nod_Y) April 23, 2016

https://twitter.com/SnooPyBenJaMin1/status/723715602922131456

なんで、ここまで歯医者が嫌かって言うとですね、
前に虫歯治療で麻酔したんだけどどうやら体にあってなくて
とんでもないことになったのでごわす

— Ꮥä৳ઽüɽä (@satsura_0105) April 20, 2016

行ってる歯医者は虫歯の治療でも麻酔かけてくれるんだけど、麻酔が効いてくるのって大抵治療が終わったあとなんだよなぁｗ

そして酒飲みなせいかあんまり効いてる感じしない。

— 新生かっちゃん (@shimagon2006) April 22, 2016

会社抜けて歯医者行ってきたー。虫歯治療!!!歯削ってきた!!!麻酔ほとんど効いてないwwww
痛く無いからいいけどねw

— トリコ (@toricocco) April 14, 2016

虫歯は痛みが酷いと麻酔が効きにくいのに神経も触らないといけないから治療が痛いのであって、痛みが軽度なら麻酔で治療の痛みゼロ。だから今後もすぐ来てねって言われた。

— バグりん (@4545udonP) April 13, 2016

歯の詰物が割れたのを放置していたのだけれど、いいかげん直してもらおうと久しぶりに歯医者に行った。人づてにお薦めされて、初めてのところへ。なかなか私とは合いそうで、腕も良さそうで安心してる。のだけれど、思いのほかいろいろと虫歯があるのが発覚。一度に4本治療中。麻酔が切れてきて痛い。

— Masanao Igarashi (@masayuko) April 12, 2016

そして虫歯治療の麻酔で唇が四倍になりました…

— わだえりか (@erika_wasejo) April 12, 2016

https://twitter.com/0718_yuzuki/status/719444681545789440